肺結(jié)核可通過(guò)痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線(xiàn)檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)等方法確診。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核最常用的方法，通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度相對(duì)有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率?；颊咝枇羧∏宄康谝豢谔狄核蜋z，連續(xù)三天檢測(cè)可提升準(zhǔn)確性。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察48-72小時(shí)后皮膚硬結(jié)直徑判斷結(jié)果。硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰為強(qiáng)陽(yáng)性，提示可能存在結(jié)核感染。該試驗(yàn)不能區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)可顯示肺結(jié)核特征性病變，如上肺野浸潤(rùn)影、空洞形成或纖維鈣化灶。典型影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合臨床癥狀可初步診斷，但需注意與肺炎、肺癌等疾病鑒別。對(duì)于疑似病例建議進(jìn)一步行CT檢查評(píng)估病灶細(xì)節(jié)。

4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核特異性抗原刺激釋放的干擾素水平診斷感染。該方法不受卡介苗接種影響，特異性高于結(jié)核菌素試驗(yàn)，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性與潛伏性感染。適用于免疫抑制患者及痰涂片陰性者的輔助診斷。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert技術(shù)可快速檢測(cè)痰液中結(jié)核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時(shí)內(nèi)即可獲得結(jié)果。該方法靈敏度高且能同步檢測(cè)耐藥性，但設(shè)備要求較高。世界衛(wèi)生組織推薦作為疑似耐藥結(jié)核的一線(xiàn)診斷方法。

確診肺結(jié)核后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程治療通常需6-9個(gè)月。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，避免勞累?；颊咝鑶为?dú)使用餐具并定期消毒，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需經(jīng)消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)2周、不明原因消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。完成治療后仍需定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。