肺結(jié)核一般不能單純通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)出來(lái),血常規(guī)檢查主要用于評(píng)估感染、貧血等一般狀況,不能直接診斷肺結(jié)核。
血常規(guī)檢查可以反映機(jī)體是否存在炎癥反應(yīng),例如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞比例變化可能與病毒感染有關(guān)。部分肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)輕度貧血或血小板減少,但這些改變?nèi)狈μ禺愋?,也可?jiàn)于其他呼吸系統(tǒng)疾病或全身性疾病。血常規(guī)無(wú)法檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌,也不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染,其檢查結(jié)果正常也不能排除肺結(jié)核的可能。
診斷肺結(jié)核需要進(jìn)行病原學(xué)檢查,例如痰涂片鏡檢、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)。影像學(xué)檢查如胸部X線或CT能夠發(fā)現(xiàn)肺部典型病變,結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于判斷結(jié)核感染狀態(tài)。對(duì)于有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀的患者,即使血常規(guī)結(jié)果正常,也應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病專項(xiàng)檢查以明確診斷。
懷疑肺結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),配合醫(yī)生完成結(jié)核菌檢查、影像學(xué)評(píng)估等專項(xiàng)檢測(cè),根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范治療并完成全程服藥,治療期間注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持居室通風(fēng)、做好呼吸道隔離,避免傳染他人。