肺結(jié)核血液檢測(cè)的指標(biāo)主要包括結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢測(cè)、血沉、C反應(yīng)蛋白以及血常規(guī)等。

1、結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)：

結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)是檢測(cè)體內(nèi)是否存在結(jié)核分枝桿菌特異性T細(xì)胞反應(yīng)的一種方法。該試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)受檢者血液中T細(xì)胞在結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激下釋放的γ-干擾素水平來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。其敏感性和特異性相對(duì)較高，可用于輔助診斷活動(dòng)性結(jié)核病以及潛伏性結(jié)核感染。但該結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。

2、結(jié)核抗體檢測(cè)：

結(jié)核抗體檢測(cè)是通過(guò)檢測(cè)血清中是否存在針對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抗體來(lái)輔助診斷。常用的檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。當(dāng)機(jī)體感染結(jié)核分枝桿菌后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特異性抗體。陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在結(jié)核感染，但該方法的敏感性和特異性有限，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果，因此通常作為輔助參考指標(biāo)，不能替代病原學(xué)檢查。

3、血沉：

血沉即紅細(xì)胞沉降率，是一項(xiàng)非特異性的炎癥指標(biāo)。在活動(dòng)性肺結(jié)核患者中，由于體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)，血沉數(shù)值常會(huì)增快。血沉增快的程度與結(jié)核病的活動(dòng)性有一定相關(guān)性，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉可逐漸下降。但血沉增快也可見(jiàn)于其他感染、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤等多種情況，因此不能作為肺結(jié)核的特異性診斷指標(biāo)，主要用于評(píng)估疾病的活動(dòng)性和治療效果。

4、C反應(yīng)蛋白：

C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在機(jī)體發(fā)生感染、炎癥或組織損傷時(shí)會(huì)迅速升高?；顒?dòng)性肺結(jié)核作為一種慢性感染性疾病，常伴有C反應(yīng)蛋白水平升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白水平有助于評(píng)估結(jié)核病的炎癥程度和治療反應(yīng)。與血沉類似，C反應(yīng)蛋白升高也缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、血常規(guī)：

血常規(guī)檢查是臨床最基礎(chǔ)的血液檢查項(xiàng)目。肺結(jié)核患者，尤其是活動(dòng)期患者，血常規(guī)結(jié)果可能出現(xiàn)一些非特異性改變。常見(jiàn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)正?；蜉p度升高，部分患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。在結(jié)核病合并其他細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞比例可能升高。長(zhǎng)期慢性消耗的患者可能出現(xiàn)輕度貧血。血常規(guī)檢查主要用于評(píng)估患者的全身一般狀況和有無(wú)合并感染。

肺結(jié)核的診斷是一個(gè)綜合過(guò)程，血液檢測(cè)指標(biāo)多為輔助性檢查，不能單獨(dú)用于確診。確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是痰涂片或痰培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌。當(dāng)出現(xiàn)疑似肺結(jié)核的癥狀，如長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重減輕等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，安排胸部X線或CT檢查、痰菌檢查以及上述血液學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。一旦確診，應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療，并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證充足休息，避免勞累，以促進(jìn)康復(fù)。