手腫可能由局部外傷、過(guò)敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙、腎臟疾病等原因引起。手腫主要表現(xiàn)為局部組織液積聚或炎癥反應(yīng),可能伴隨疼痛、發(fā)紅、活動(dòng)受限等癥狀。
1、局部外傷
手部受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷,引發(fā)局部腫脹。毛細(xì)血管破裂會(huì)造成皮下出血,形成淤青。輕微外傷可通過(guò)冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛,需排除骨折或韌帶撕裂。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸性皮炎或食物過(guò)敏可能導(dǎo)致手部血管神經(jīng)性水腫。常見(jiàn)過(guò)敏原包括金屬飾品、洗滌劑、海鮮等。過(guò)敏反應(yīng)通常伴隨皮膚瘙癢、紅斑,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)蕁麻疹。需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
3、關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可引起手部關(guān)節(jié)滑膜炎癥,導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性腫脹。晨僵超過(guò)30分鐘是其典型特征,可能伴隨關(guān)節(jié)變形。需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)確診,治療包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、靜脈回流障礙
上肢深靜脈血栓或淋巴回流受阻時(shí),組織液無(wú)法正?;亓骺梢鹗植砍掷m(xù)性腫脹??赡馨殡S皮膚發(fā)紺、靜脈曲張,抬高患肢可暫時(shí)緩解。需通過(guò)血管超聲檢查明確診斷,嚴(yán)重者需使用利伐沙班片等抗凝藥物或手術(shù)治療。
5、腎臟疾病
腎功能不全時(shí)水鈉潴留可導(dǎo)致雙手對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫,多從眼瞼開(kāi)始蔓延。可能伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。需檢查尿常規(guī)和腎功能,治療包括呋塞米片等利尿劑,同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)適當(dāng)墊高手部促進(jìn)血液回流。控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,減少高鹽加工食品。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎疾病。定期進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng),避免佩戴過(guò)緊的飾品或手套。