手和腳腫可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有久坐或久站、妊娠期水腫、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病等原因。
1、久坐或久站
長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引起手腳腫脹。這種情況通常表現(xiàn)為對稱性水腫，活動后減輕。建議適當(dāng)活動肢體，抬高下肢促進血液回流，避免穿過緊的鞋襪。
2、妊娠期水腫
妊娠中后期由于激素變化和子宮壓迫下腔靜脈，約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)手腳水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重，按壓有凹陷。建議采取左側(cè)臥位休息，控制鈉鹽攝入，穿著寬松衣物。如伴隨高血壓或蛋白尿需警惕妊娠高血壓綜合征。
3、腎臟疾病
慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病可能導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥，引發(fā)凹陷性水腫。常伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。
4、心臟疾病
心力衰竭患者因心排血量減少和靜脈淤血，易出現(xiàn)下肢對稱性水腫，夜間加重。可能伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。治療需使用地高辛片增強心肌收縮力，配合氫氯噻嗪片減輕水鈉潴留。
5、肝臟疾病
肝硬化等肝臟疾病會導(dǎo)致白蛋白合成減少和門靜脈高壓，引起腹水合并四肢水腫。可能伴隨黃疸、蜘蛛痣等體征?？勺襻t(yī)囑使用人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥，配合托拉塞米注射液利尿消腫。
出現(xiàn)持續(xù)性水腫建議記錄每日體重變化，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免長時間站立。睡眠時可用枕頭墊高下肢，穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。如水腫進展迅速或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎功能異常。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)等指標(biāo)，糖尿病患者需特別注意足部護理。