外痔瘡?fù)ǔＩL在肛管齒狀線以下的肛周區(qū)域，主要表現(xiàn)為肛緣皮下靜脈叢擴(kuò)張或結(jié)締組織增生形成的柔軟團(tuán)塊。外痔瘡可分為血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔四種類型。
血栓性外痔多因排便用力過度導(dǎo)致肛周靜脈破裂，血液淤積形成紫黑色硬結(jié)，常伴有突發(fā)性疼痛和觸痛。結(jié)締組織性外痔通常由慢性炎癥刺激引起，表現(xiàn)為肛緣皮膚增生形成的皮贅，質(zhì)地柔軟且無明顯疼痛。靜脈曲張性外痔與長期腹壓增高有關(guān)，可見肛周靜脈迂曲擴(kuò)張，排便時(shí)可能突出肛門外。炎性外痔多繼發(fā)于感染，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。
外痔瘡的典型位置在肛門周圍皮膚與黏膜交界處，患者可通過鏡子觀察到肛緣突起物。血栓性外痔常見于肛門正前或正后方，結(jié)締組織性外痔多分布在肛門左右兩側(cè)。靜脈曲張性外痔可能環(huán)繞肛門呈環(huán)狀分布，而炎性外痔可發(fā)生于任何肛周象限。部分外痔會(huì)因排便摩擦導(dǎo)致表面糜爛出血，長期存在的痔瘡可能因纖維化而變硬。
保持肛周清潔干燥有助于預(yù)防外痔瘡加重，建議排便后使用溫水清洗肛門。避免久坐久站和過度用力排便，每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食中增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物緩解癥狀。若痔瘡反復(fù)脫出或持續(xù)出血，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需行血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。