月經(jīng)沒有來可能由懷孕、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響、卵巢疾病等原因引起，需要通過驗孕、就醫(yī)檢查等方式明確原因并針對性處理。

一、懷孕

育齡期女性月經(jīng)推遲首先需考慮懷孕可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會導致月經(jīng)暫停，可能伴隨惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕反應。建議使用早孕試紙初步檢測，或到醫(yī)院進行血人絨毛膜促性腺激素檢查確認。確定懷孕后需按時產(chǎn)檢，補充葉酸片等營養(yǎng)素。

二、精神壓力

持續(xù)焦慮或情緒波動可能影響下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，進而引起排卵延遲和月經(jīng)周期改變。這種情況通常伴有失眠、食欲改變等表現(xiàn)。可通過正念冥想、規(guī)律運動緩解壓力，必要時在醫(yī)生指導下使用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

三、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導致雄激素水平異常和排卵障礙，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。甲狀腺功能減退也可能通過影響代謝速率導致月經(jīng)推遲，常伴乏力怕冷等癥狀。需通過性激素六項和甲狀腺功能檢測確診，醫(yī)生可能建議使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期或左甲狀腺素鈉片改善甲減。

四、藥物影響

緊急避孕藥中的左炔諾孕酮成分可能引起暫時性激素紊亂，導致月經(jīng)周期改變。長期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物也可能影響排卵功能。部分患者在停用黃體酮膠囊后會出現(xiàn)撤退性出血延遲。用藥期間出現(xiàn)月經(jīng)推遲應咨詢醫(yī)生，不可自行調(diào)整藥量。

五、卵巢疾病

卵巢早衰患者因卵泡耗竭會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)直至閉經(jīng)，常伴潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。卵巢囊腫若持續(xù)增大可能干擾正常排卵功能。通過抗苗勒管激素檢測和盆腔超聲可明確診斷，醫(yī)生可能推薦戊酸雌二醇片進行激素補充治療或建議腹腔鏡囊腫剔除術。

建議記錄近三個月月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和熬夜，保持每周3-5次有氧運動。若月經(jīng)推遲超過兩周或伴隨劇烈腹痛，需及時就診婦科進行系統(tǒng)檢查，根據(jù)病因接受規(guī)范治療的同時，可配合中醫(yī)調(diào)理選用定坤丹等中成藥輔助改善體質(zhì)。