人流后月經(jīng)未恢復(fù)可通過觀察等待、藥物調(diào)理、超聲檢查、激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。月經(jīng)延遲可能與人流操作損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能未恢復(fù)、妊娠組織殘留等因素有關(guān)。
1、觀察等待
人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間，通常術(shù)后30-40天月經(jīng)可恢復(fù)。若未超過此期限且無腹痛等異常，可暫時觀察。期間避免劇烈運動，保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次。
2、藥物調(diào)理
針對內(nèi)分泌失調(diào)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物建立人工周期。妊娠殘留需配合益母草顆粒、新生化顆粒促進排出。用藥期間出現(xiàn)乳房脹痛等不適需及時復(fù)診。
3、超聲檢查
術(shù)后2周未恢復(fù)月經(jīng)建議行陰道超聲，排查宮腔粘連或妊娠物殘留。超聲顯示內(nèi)膜厚度不足5毫米時需結(jié)合激素治療，存在強回聲團塊可能需二次清宮。
4、激素治療
卵巢功能未恢復(fù)者可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸。治療期間每月監(jiān)測激素六項，避免長期使用導(dǎo)致血栓風(fēng)險。
5、宮腔鏡手術(shù)
嚴重宮腔粘連需在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或球囊支架防止再粘連。手術(shù)可能引起子宮穿孔等并發(fā)癥，需在三級醫(yī)院實施。
人流后需加強營養(yǎng)攝入，每日保證90克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充含鐵豐富的動物肝臟預(yù)防貧血。保持充足睡眠避免熬夜，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建議術(shù)后3個月經(jīng)周期穩(wěn)定后再考慮妊娠計劃。