早搏和房顫是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)早搏為良性,房顫則可能增加血栓風(fēng)險。早搏可能與情緒激動、過量攝入咖啡因等因素有關(guān),房顫常見于高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。
早搏在健康人群中較為常見,尤其是偶發(fā)早搏通常無須特殊治療。劇烈運動、精神緊張或飲用濃茶后可能出現(xiàn)短暫早搏,調(diào)整生活方式后多可緩解。部分患者會感到心悸或心跳停頓感,但不會直接影響心臟功能。若早搏頻發(fā)且伴隨胸悶氣短,需考慮心肌炎或電解質(zhì)紊亂等病理因素,此時需進行動態(tài)心電圖評估。
房顫屬于持續(xù)性心律失常,心房無序顫動會導(dǎo)致血液淤積形成血栓。未經(jīng)治療的房顫可能引發(fā)腦卒中或心力衰竭,長期房顫還會導(dǎo)致心臟擴大。合并糖尿病、甲狀腺功能亢進的患者更易出現(xiàn)心室率過快,需通過抗凝藥物預(yù)防栓塞。持續(xù)性房顫超過48小時即需考慮電復(fù)律治療,陣發(fā)性房顫可通過導(dǎo)管消融改善癥狀。
建議定期監(jiān)測心率變化,避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物或接受射頻消融手術(shù)。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍有助于降低心律失常風(fēng)險。