區(qū)分早搏與房顫主要依據(jù)發(fā)作時的心跳節(jié)律、癥狀特點、心電圖表現(xiàn)以及潛在風(fēng)險。典型區(qū)別在于早搏是額外的心跳，房顫是心房快速無序的電活動。
早搏發(fā)生時心臟會出現(xiàn)提前的搏動，感覺像心跳漏跳一下或胸口突然撞擊感。這種搏動通常孤立出現(xiàn)，節(jié)律基本規(guī)整，脈搏頻率變化不大。癥狀多為心悸或短暫不適，持續(xù)時間較短可自行緩解。精神緊張或飲用咖啡可能誘發(fā)早搏，但一般不會導(dǎo)致嚴重血流動力學(xué)紊亂。心電圖顯示提前出現(xiàn)的P波或?qū)挻蠡蔚腝RS波，代償間歇完全。
房顫發(fā)作時心房失去有效收縮，表現(xiàn)為持續(xù)性的心跳絕對不整齊，脈搏強弱不等且頻率快慢不一?；颊叱Ｃ枋鲂幕鸥谐掷m(xù)存在，可能伴有胸悶氣短或頭暈乏力。房顫持續(xù)時間較長時容易形成心房血栓，增加腦卒中風(fēng)險。聽診心音強弱不等，心電圖特征為P波消失代之以f波，R-R間期絕對不規(guī)則。長期房顫可能導(dǎo)致心臟擴大或心力衰竭。
無論出現(xiàn)何種心律失常，建議記錄發(fā)作時的癥狀特點與持續(xù)時間，及時進行動態(tài)心電圖檢查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少心律失常發(fā)作，若頻繁出現(xiàn)心悸或伴隨胸痛暈厥等癥狀需盡快就醫(yī)評估。