高燒可能會引起短暫性高血糖,但通常不會導(dǎo)致長期血糖異常。高燒時機體處于應(yīng)激狀態(tài),可能通過激素分泌變化影響糖代謝。
發(fā)熱時交感神經(jīng)興奮性增高,促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加,這些激素會抑制胰島素作用并促進肝糖原分解,導(dǎo)致血糖暫時性升高。兒童、老年人或糖尿病患者更易出現(xiàn)這種現(xiàn)象,可能與基礎(chǔ)代謝調(diào)節(jié)能力較弱有關(guān)。若發(fā)熱伴隨嘔吐、進食減少等情況,還可能因脫水導(dǎo)致血液濃縮,進一步加重血糖波動。
部分嚴重感染如膿毒癥、肺炎等疾病本身可能誘發(fā)應(yīng)激性高血糖,此時血糖升高程度往往與感染嚴重程度相關(guān)。某些治療發(fā)熱的藥物如糖皮質(zhì)激素也可能干擾血糖水平。對于無糖尿病史者,發(fā)熱相關(guān)高血糖通常在體溫恢復(fù)正常后逐漸緩解,無須特殊干預(yù)。
發(fā)熱期間建議每日監(jiān)測血糖變化,尤其糖尿病患者需加強血糖檢測頻率。保持充足水分攝入有助于預(yù)防脫水導(dǎo)致的血糖波動,可選擇淡鹽水或口服補液鹽。飲食以易消化的碳水化合物為主,避免高脂食物加重代謝負擔(dān)。若體溫超過38.5℃或血糖持續(xù)高于13.9mmol/L,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染源,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案?;謴?fù)期注意觀察有無多飲多尿等糖尿病典型癥狀,定期復(fù)查空腹及餐后血糖。