高血糖可能會(huì)引起腳腫。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變或糖尿病腎病，進(jìn)而引發(fā)下肢水腫。
高血糖引起的腳腫通常與微血管和神經(jīng)損傷有關(guān)。持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，使組織液回流受阻。同時(shí)高血糖可破壞周圍神經(jīng)功能，影響血管舒縮調(diào)節(jié)，進(jìn)一步加重水腫。糖尿病患者合并腎功能損害時(shí)，蛋白質(zhì)流失會(huì)造成低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，水分更容易滲入組織間隙。
少數(shù)情況下腳腫可能與其他并發(fā)癥無關(guān)。部分降糖藥物如噻唑烷二酮類可能導(dǎo)致水鈉潴留，引發(fā)藥物性水腫。高齡患者或合并靜脈功能不全時(shí)，重力作用會(huì)使液體更容易在下肢積聚。妊娠期糖尿病患者由于激素變化和子宮壓迫，也可能出現(xiàn)生理性下肢水腫。
糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和尿微量白蛋白，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。建議選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子，夜間可抬高下肢促進(jìn)血液回流。定期進(jìn)行足部檢查，保持皮膚清潔干燥，防止因感覺減退導(dǎo)致的皮膚破損。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排查心腎功能異常。