膝蓋伸直時疼痛但彎曲無礙可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶勞損或滑膜炎有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于運動過量人群,髕骨軟骨面磨損會導致伸直膝蓋時髕股關(guān)節(jié)壓力增大,表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時刺痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合股四頭肌等長收縮訓練。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂時,膝關(guān)節(jié)伸直過程中半月板受擠壓產(chǎn)生疼痛,可能伴關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀。磁共振檢查可確診,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化后,伸直位時關(guān)節(jié)面接觸面積減小導致局部壓強增高,晨起僵硬感明顯??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片鎮(zhèn)痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
4、韌帶勞損
內(nèi)側(cè)副韌帶陳舊性損傷者在膝關(guān)節(jié)完全伸直時韌帶張力增加,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛。急性期需冷敷制動,慢性期可通過微波理療促進修復。
5、滑膜炎
增生滑膜在膝關(guān)節(jié)伸直時受到擠壓,引發(fā)彌漫性脹痛伴關(guān)節(jié)腫脹。塞來昔布膠囊可控制炎癥,超聲引導下抽吸積液并注射糖皮質(zhì)激素效果更佳。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性。建議選擇游泳、騎自行車等非負重鍛煉方式,注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在腘窩處墊軟枕保持輕度屈曲位。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,須立即至骨科或運動醫(yī)學科就診。