椎間盤(pán)突出通常可以治好,通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)康復(fù),多數(shù)患者癥狀能得到顯著緩解或完全消除。
椎間盤(pán)突出治療的核心在于減輕神經(jīng)壓迫和促進(jìn)組織修復(fù)。非手術(shù)治療適用于早期或輕度患者,包括臥床休息1-3天緩解急性期疼痛,使用腰椎牽引儀進(jìn)行間歇性牽引幫助髓核回納,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。藥物治療常用塞來(lái)昔布膠囊消除神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者,經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)能精準(zhǔn)去除突出物,而椎間盤(pán)置換術(shù)適用于嚴(yán)重退變的病例。康復(fù)期需堅(jiān)持3-6個(gè)月核心肌群訓(xùn)練,采用麥肯基療法逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性,避免久坐和負(fù)重動(dòng)作。約80%患者通過(guò)系統(tǒng)治療可恢復(fù)正常生活,但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕維持生理曲度,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠并每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量食用牛奶、魚(yú)膠及深綠色蔬菜,避免吸煙飲酒影響椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)??祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),動(dòng)作需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范完成,疼痛發(fā)作期立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每6-12個(gè)月進(jìn)行腰椎MRI檢查評(píng)估康復(fù)情況,出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需急診處理。