椎間盤突出通??梢灾魏?,治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。建議采用側(cè)臥位屈膝姿勢睡眠,膝間墊枕保持脊柱中立位。
2、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,慢性期推薦牽引治療。康復(fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下做麥肯基療法、游泳等低沖擊運動,增強(qiáng)腰背肌力量。避免突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重等動作,運動時佩戴護(hù)具保護(hù)腰椎。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可能需要甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針治療,推拿采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣??赏夥蠡钛龈嗨?,內(nèi)服獨活寄生湯加減方劑。治療期間注意保暖,避免寒濕侵襲加重癥狀。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴支具3個月,循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物超過5公斤。建議睡硬板床并使用符合人體工學(xué)的座椅,工作時每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。