妊娠糖尿病患者可通過調(diào)整碳水化合物攝入、增加膳食纖維、控制脂肪比例、定時(shí)定量進(jìn)餐、選擇低升糖指數(shù)食物等方式管理飲食。妊娠糖尿病通常與胰島素抵抗、孕期激素變化、遺傳因素、超重或肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)。
1、調(diào)整碳水化合物
每日碳水化合物總量應(yīng)控制在130-175克，優(yōu)先選擇全谷物如燕麥片、糙米等復(fù)合碳水，避免精制糖和甜點(diǎn)。分5-6餐均勻分配碳水?dāng)z入，每餐搭配15-30克蛋白質(zhì)延緩血糖上升。典型餐食可選用蕎麥面條配清蒸魚，或全麥面包搭配水煮蛋。
2、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜，以及蘋果、梨等低糖水果。每餐保證半盤綠葉蔬菜，用奇亞籽或無糖燕麥增加纖維攝入。注意逐漸增量避免胃腸不適，同時(shí)每日飲水超過1500毫升幫助纖維發(fā)揮作用。
3、控制脂肪比例
脂肪供能比不超過35%，主要選用橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸。限制動(dòng)物油脂和油炸食品，避免反式脂肪酸。烹飪采用蒸煮燉方式，例如用亞麻籽油涼拌豆腐，或杏仁奶替代全脂牛奶。每周食用深海魚2-3次補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。
4、定時(shí)定量進(jìn)餐
固定三餐時(shí)間為7：00、12：00、18：00，間隔4-5小時(shí)加餐。使用標(biāo)準(zhǔn)餐盤控制份量，主食每餐不超過半碗，蛋白質(zhì)為一掌大小。記錄飲食日志監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)，避免夜間8點(diǎn)后進(jìn)食。典型加餐可選擇無糖酸奶配10顆巴旦木。
5、低升糖指數(shù)食物
選擇GI值低于55的食物如鷹嘴豆、希臘酸奶等。避免西瓜、菠蘿等高GI水果，土豆等淀粉類蔬菜需冷卻后食用?；旌仙攀硶r(shí)先吃蔬菜再吃蛋白質(zhì)最后吃主食，例如先食用涼拌黃瓜再吃清蒸雞肉最后進(jìn)食雜糧飯。
妊娠糖尿病患者需每周監(jiān)測(cè)血糖4-7次，空腹血糖應(yīng)維持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。定期營養(yǎng)科隨訪調(diào)整膳食方案，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿酮體陽性需及時(shí)就醫(yī)。注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等孕期營養(yǎng)素，保證每日7-8小時(shí)睡眠。