小兒低血糖可能由遺傳代謝異常、喂養(yǎng)不足、感染性疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物因素等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)抽搐或昏迷，建議家長及時就醫(yī)排查病因并遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、遺傳代謝異常
某些先天性代謝缺陷如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等會導(dǎo)致葡萄糖生成不足。這類患兒常伴有肝大、肌張力低下等表現(xiàn)，需通過血尿代謝篩查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用特殊配方奶粉，必要時使用生玉米淀粉或葡萄糖溶液維持血糖穩(wěn)定。避免長時間空腹是日常護理關(guān)鍵。
2、喂養(yǎng)不足
新生兒期喂養(yǎng)間隔過長、早產(chǎn)兒吸吮力弱、母乳不足等情況易引發(fā)低血糖。表現(xiàn)為哭聲微弱、體溫偏低，血糖檢測值常低于2.6mmol/L。家長需按需喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒可選用早產(chǎn)兒配方奶，必要時通過鼻飼補充營養(yǎng)。監(jiān)測血糖變化直至穩(wěn)定增長。
3、感染性疾病
嚴重感染如敗血癥、腦膜炎時，機體葡萄糖消耗增加可能導(dǎo)致低血糖。多伴隨發(fā)熱、精神萎靡等感染癥狀。需積極控制感染源，靜脈補充葡萄糖溶液，同時使用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染藥物。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)變化。
4、內(nèi)分泌紊亂
先天性高胰島素血癥、垂體功能減退等疾病會造成胰島素分泌異常?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)后仍反復(fù)低血糖發(fā)作。診斷需進行胰島素、生長激素等檢測，治療可能涉及二氮嗪口服混懸液、氫化可的松注射液等藥物調(diào)節(jié)激素水平。家長應(yīng)記錄發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性。
5、藥物因素
誤服降糖藥或母親妊娠期使用磺脲類藥物可能通過胎盤影響胎兒。表現(xiàn)為突發(fā)性意識障礙，血糖值與服藥史關(guān)聯(lián)明確。需立即靜脈推注葡萄糖，嚴重時使用胰高血糖素注射液。家長須妥善保管藥物，就醫(yī)時主動提供用藥史信息。
日常需保證規(guī)律喂養(yǎng)，新生兒每2-3小時哺乳一次，幼兒避免空腹超過4小時。外出攜帶含糖食品備用，選擇香蕉、葡萄等升糖較快的水果作為加餐。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，記錄低血糖發(fā)作頻率與誘因。出現(xiàn)拒食、嗜睡等預(yù)警癥狀時立即檢測血糖，持續(xù)低于3.9mmol/L需急診處理。遺傳代謝病患兒需長期隨訪代謝指標(biāo)。