小兒低血糖抽搐需立即補充葡萄糖并就醫(yī)，可通過口服糖水、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式干預(yù)。低血糖抽搐通常由長時間空腹、胰島素分泌異常、遺傳代謝病、感染發(fā)熱、肝臟疾病等原因引起。
1、口服糖水
若患兒意識清醒，可立即喂食含糖飲料如果汁或葡萄糖水，快速提升血糖濃度。每公斤體重給予2-5毫升50%葡萄糖溶液，15分鐘后復(fù)測血糖。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。
2、靜脈注射葡萄糖
對昏迷或無法口服的患兒，需急診靜脈推注10%葡萄糖溶液2-4毫升/公斤，繼以5-10%葡萄糖液維持滴注。嚴(yán)重者可肌注胰高血糖素0.5毫克，此措施需在醫(yī)療監(jiān)護下進行。
3、調(diào)整飲食
日常采用少量多餐模式，每2-3小時進食一次，增加復(fù)雜碳水化合物如全麥面包占比。睡前加餐可選用蛋白質(zhì)與碳水混合食物如牛奶燕麥，預(yù)防夜間低血糖發(fā)作。
4、監(jiān)測血糖
家長需定期用血糖儀檢測空腹及餐后血糖，記錄發(fā)作前飲食和活動情況。新生兒血糖應(yīng)維持在2.6毫摩爾/升以上，兒童不低于3.9毫摩爾/升。發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系內(nèi)分泌科醫(yī)生。
5、藥物治療
對反復(fù)發(fā)作患兒，醫(yī)生可能開具二氮嗪口服混懸液抑制胰島素分泌，或胰高血糖素鼻噴劑應(yīng)急使用。遺傳性高胰島素血癥患兒需使用奧曲肽注射液，用藥期間須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
家長應(yīng)隨身攜帶葡萄糖凝膠或糖果應(yīng)急，避免患兒長時間劇烈運動。定期復(fù)查血胰島素和C肽水平，排查胰島細胞增生癥等器質(zhì)性疾病。建立詳細的血糖日記，記錄發(fā)作誘因和緩解方式，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。注意觀察抽搐后有無嗜睡或行為異常，警惕腦損傷可能。