復(fù)發(fā)性胰腺炎的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、脂肪瀉、體重下降等。復(fù)發(fā)性胰腺炎通常由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等因素引起,可能伴隨胰腺功能不全、糖尿病等并發(fā)癥。
1、腹痛
腹痛是復(fù)發(fā)性胰腺炎最常見的癥狀,多位于上腹部,可向背部放射。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣劇痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛發(fā)作時(shí)患者常蜷曲身體以減輕疼痛。疼痛程度與胰腺炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐在復(fù)發(fā)性胰腺炎發(fā)作期較為常見,主要由胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢引起。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。嘔吐后腹痛癥狀通常不會(huì)明顯緩解。
3、發(fā)熱
復(fù)發(fā)性胰腺炎患者可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱多由胰腺組織壞死、繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)引起。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),需警惕胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)熱癥狀通常在胰腺炎癥控制后逐漸消退。
4、脂肪瀉
脂肪瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便松散油膩、有惡臭,常浮于水面。這是由于胰腺外分泌功能受損,脂肪酶分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙所致。長(zhǎng)期脂肪瀉可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等問題。糞便檢查可見大量未消化脂肪滴。
5、體重下降
體重下降是復(fù)發(fā)性胰腺炎的常見伴隨癥狀,主要由于腹痛導(dǎo)致進(jìn)食減少、胰腺外分泌功能不全引起營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。長(zhǎng)期體重下降可導(dǎo)致消瘦、乏力、貧血等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),需及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
復(fù)發(fā)性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,少量多餐,減輕胰腺負(fù)擔(dān)。建議選擇低脂、高蛋白、高碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)可補(bǔ)充胰酶制劑。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善全身狀況,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛發(fā)作。