胰腺炎復(fù)發(fā)的癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、脂肪瀉等。胰腺炎復(fù)發(fā)可能與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、上腹劇痛
胰腺炎復(fù)發(fā)時(shí)最常見的癥狀是突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛可向腰背部放射，呈束帶狀分布。疼痛常因進(jìn)食油膩食物或飲酒誘發(fā)，彎腰抱膝體位可稍緩解。這種疼痛與胰腺組織水腫、壞死刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，需警惕出血壞死性胰腺炎可能。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛不緩解是特征性表現(xiàn)，這與胰腺炎癥刺激胃腸蠕動(dòng)紊亂、腸麻痹相關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。
3、發(fā)熱
約半數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，若體溫超過39℃可能提示繼發(fā)感染或胰腺膿腫。發(fā)熱源于炎癥因子釋放和胰腺組織壞死產(chǎn)物吸收，持續(xù)高熱需考慮使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液控制感染。
4、黃疸
當(dāng)腫大的胰頭壓迫膽總管時(shí)，可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深等梗阻性黃疸表現(xiàn)。此時(shí)需超聲檢查排除膽總管結(jié)石，必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。黃疸程度與病情嚴(yán)重度呈正相關(guān)。
5、脂肪瀉
慢性胰腺炎復(fù)發(fā)時(shí)，因胰腺外分泌功能不足，會(huì)出現(xiàn)糞便惡臭、油膩、漂浮于水面的脂肪瀉。這與胰脂肪酶分泌減少導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙有關(guān)，需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
胰腺炎復(fù)發(fā)期間應(yīng)絕對(duì)禁食禁飲，通過靜脈營養(yǎng)支持。病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食，避免酒精及辛辣刺激食物?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，烹飪方式以蒸煮為主。日常需控制血脂水平，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降，須及時(shí)復(fù)查血淀粉酶和腹部CT。