被梅毒患者使用過(guò)的針頭扎到手存在感染風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播和血液傳播，針頭刺傷屬于血液暴露途徑，需根據(jù)傷口深度、病毒載量及暴露后處理措施綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短，若針頭干燥或暴露時(shí)間較長(zhǎng)，病毒活性會(huì)顯著下降。皮膚完整時(shí)僅表層接觸通常不會(huì)感染，但若針頭刺破真皮層且患者處于梅毒活動(dòng)期，則可能發(fā)生傳播。暴露后應(yīng)立即擠出傷口血液，用流動(dòng)清水和肥皂反復(fù)沖洗，再用碘伏消毒。72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)檢測(cè)梅毒抗體，必要時(shí)預(yù)防性注射青霉素。
極少數(shù)情況下，若針頭殘留新鮮血液且直接刺入血管，患者處于一期或二期梅毒傳染性強(qiáng)，未及時(shí)規(guī)范處理傷口，可能發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換。此類(lèi)情況需在3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)，觀察窗口期抗體變化。
建議暴露后第1、3、6個(gè)月復(fù)查梅毒血清學(xué)檢測(cè)，期間避免無(wú)保護(hù)性行為。日常工作中應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)裝備，處理醫(yī)療銳器時(shí)采用防刺穿容器。若出現(xiàn)硬下疳、皮疹等梅毒疑似癥狀須立即就醫(yī)，早期青霉素治療可完全治愈。