小兒哮喘的確診需結合臨床癥狀、肺功能檢查、過敏原檢測等綜合評估。主要診斷依據包括反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶癥狀，支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗陽性，以及排除其他類似疾病。
醫(yī)生會詳細詢問患兒病史，包括癥狀發(fā)作頻率、誘因、夜間加重情況等。典型哮喘患兒常有過敏性疾病家族史或個人濕疹、過敏性鼻炎史。體格檢查發(fā)作期可聞及哮鳴音，緩解期可能無異常。肺功能檢查是重要診斷手段，6歲以上兒童可配合完成常規(guī)肺通氣功能檢測，顯示阻塞性通氣障礙且支氣管舒張試驗陽性。年幼兒童需采用嬰幼兒肺功能儀或潮氣呼吸分析。呼出氣一氧化氮檢測有助于評估氣道炎癥程度。過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏誘因。胸部X線檢查主要用于排除支氣管異物、肺炎等疾病。部分不典型病例需進行24小時pH監(jiān)測排除胃食管反流，或進行支氣管鏡檢查排除氣道畸形。
家長需配合醫(yī)生記錄癥狀日記，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、緩解方式等。確診后應避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質激素等控制藥物，隨身攜帶速效支氣管舒張劑應急。定期復診評估控制水平，根據病情調整治療方案。適當進行游泳等有氧運動有助于改善肺功能，但需避免劇烈運動和冷空氣刺激。注意預防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗。保證均衡營養(yǎng)攝入，維持適宜體重。