月經(jīng)不調(diào)拖拉可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導、手術治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)拖拉通常由內(nèi)分泌紊亂、婦科炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力過大等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。飲食上增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，控制體重在正常范圍。經(jīng)期注意保暖，禁止盆浴和劇烈運動。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可用于黃體功能不足導致的月經(jīng)周期延長，需在醫(yī)生指導下周期性使用。地屈孕酮片能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜脫落，改善經(jīng)期延長癥狀。短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可規(guī)律月經(jīng)周期，但需排除用藥禁忌。婦科千金片對氣血兩虛型月經(jīng)淋漓有調(diào)理作用。血府逐瘀膠囊適用于血瘀阻滯引起的經(jīng)血排出不暢。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取關元、三陰交等穴位，每周2-3次，連續(xù)3個月經(jīng)周期。艾灸神闕穴可溫經(jīng)散寒，改善宮寒型月經(jīng)失調(diào)。中藥湯劑需辨證施治，氣滯血瘀型用桃紅四物湯，氣血虛弱型用歸脾湯。拔罐療法在背部膀胱經(jīng)施術，促進氣血運行。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、子宮等反射區(qū)，每日按壓3-5次。
4、心理疏導
長期焦慮抑郁會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)，可進行正念減壓訓練。認知行為療法幫助糾正對月經(jīng)的過度關注和錯誤認知。建立規(guī)律的生活日程表，減少應激源對內(nèi)分泌的干擾。參加團體心理輔導，分享經(jīng)歷并獲得社會支持。練習腹式呼吸和漸進式肌肉放松，每日15-20分鐘。
5、手術治療
宮腔鏡檢查可明確子宮內(nèi)膜病變，同時進行息肉切除術。子宮內(nèi)膜消融術適用于藥物治療無效的功能性子宮出血。子宮動脈栓塞術用于子宮腺肌癥導致的經(jīng)量過多。腹腔鏡下卵巢打孔術治療多囊卵巢綜合征相關月經(jīng)紊亂。子宮切除術僅作為多種治療失敗后的最終選擇方案。
日常需記錄月經(jīng)周期日記，包括經(jīng)期天數(shù)、出血量、伴隨癥狀等，就診時提供詳細資料。避免過度寒冷刺激，冬季注意下肢保暖。減少咖啡因和酒精攝入，經(jīng)期忌食生冷辛辣。建立良好的排便習慣，預防便秘增加盆腔充血。定期婦科檢查，包括超聲和激素水平檢測，40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。出現(xiàn)經(jīng)期超過10天、大出血伴頭暈等癥狀應立即就醫(yī)。