藥物誘發(fā)的高血壓可通過停用可疑藥物、調(diào)整用藥方案、使用降壓藥物、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測血壓等方式治療。藥物誘發(fā)的高血壓通常由非甾體抗炎藥、激素類藥物、免疫抑制劑、抗抑郁藥、減充血?jiǎng)┑人幬镆稹?/p>
1、停用可疑藥物
藥物誘發(fā)的高血壓首要措施是識(shí)別并停用可疑藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能通過抑制前列腺素合成導(dǎo)致水鈉潴留，激素類藥物如醋酸潑尼松片可激活鹽皮質(zhì)激素受體引起血壓升高?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停相關(guān)藥物，避免突然停藥引發(fā)反跳反應(yīng)。
2、調(diào)整用藥方案
對于必須繼續(xù)使用的誘發(fā)藥物，可考慮調(diào)整劑量或更換替代藥品。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可改用他克莫司膠囊，抗抑郁藥如文拉法辛緩釋片可更換為對血壓影響較小的米氮平片。調(diào)整方案需由專科醫(yī)師根據(jù)原發(fā)病情評估后實(shí)施。
3、使用降壓藥物
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能有效對抗血管收縮，血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可改善藥物引起的腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。嚴(yán)重病例可能需要聯(lián)合使用氫氯噻嗪片等利尿劑，但需注意避免電解質(zhì)紊亂。
4、生活方式干預(yù)
限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。
5、定期監(jiān)測血壓
建議每日早晚各測量1次血壓并記錄，重點(diǎn)關(guān)注晨峰血壓和夜間血壓變化。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測有助于評估降壓治療效果，血壓控制目標(biāo)為診室血壓低于140/90mmHg，合并糖尿病或腎病者應(yīng)低于130/80mmHg。
藥物誘發(fā)的高血壓患者應(yīng)建立詳細(xì)的用藥記錄，包括保健品和中草藥使用史。避免自行服用含麻黃堿的感冒藥或甘草類制劑。血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，長期隨訪中注意評估靶器官損害，定期檢查尿微量白蛋白和頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鎂、鈣等礦物質(zhì)，控制體重指數(shù)在24以下有助于血壓控制。