心衰康復(fù)后可通過調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)體重、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。心衰通常由心肌損傷、高血壓、冠心病等因素引起，需長(zhǎng)期管理以預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、調(diào)整飲食
心衰患者康復(fù)后需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉，有助于維持肌肉功能。每日可食用300-500克新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。避免高脂、高糖食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或燒烤。
2、限制鈉鹽
每日鈉鹽攝入量需控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。外出就餐時(shí)可要求菜品單獨(dú)制作，減少醬油、味精等調(diào)味品使用。定期監(jiān)測(cè)血鈉水平，若出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重，需進(jìn)一步限制至2-3克/日。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
根據(jù)心功能分級(jí)選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次、每次20-30分鐘的步行或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率+20次/分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性心衰。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松，合并骨關(guān)節(jié)炎者可選擇水中運(yùn)動(dòng)。
4、監(jiān)測(cè)體重
每日晨起排尿后空腹測(cè)量體重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或每周增長(zhǎng)5公斤，提示可能存在液體潴留。記錄每日出入量，保持尿量在1000-1500毫升/日。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15-30度，減少回心血量。
5、遵醫(yī)囑用藥
需長(zhǎng)期服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，使用培哚普利叔丁胺片、美托洛爾緩釋片改善心室重構(gòu)。不得自行調(diào)整劑量，若出現(xiàn)干咳、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能。
心衰康復(fù)后需保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。冬季注意保暖避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有便攜式血氧儀和血壓計(jì)。每3-6個(gè)月到心血管內(nèi)科隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。