心衰可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、規(guī)律服藥、適度運動、監(jiān)測體重等方式護理。心衰通常由心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、冠狀動脈疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀、鎂的新鮮蔬菜水果如香蕉、菠菜，有助于維持電解質(zhì)平衡。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，減少紅肉攝入以減輕胃腸負擔。
2、控制液體攝入
每日液體總量建議控制在1500-2000毫升，包括飲水、湯粥等所有液體。使用固定量杯測量，分次少量飲用。避免快速大量飲水導致血容量驟增，加重心臟負荷。記錄24小時出入量，尿量明顯減少或下肢水腫加重時需及時就醫(yī)。
3、規(guī)律服藥
遵醫(yī)囑按時服用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等核心藥物。不得自行調(diào)整劑量或停藥，若出現(xiàn)干咳、低血壓等不良反應需復診評估。定期監(jiān)測血鉀、腎功能等指標，預防藥物副作用。
4、適度運動
病情穩(wěn)定期可進行低強度有氧運動如步行、騎固定自行車，每次10-20分鐘，每周3-5次。運動時保持心率不超過靜息心率+20次/分，出現(xiàn)氣促、胸痛立即停止。避免屏氣用力動作，如提重物、劇烈彎腰等可能增加心臟負荷的行為。
5、監(jiān)測體重
每日晨起排尿后空腹測量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤提示可能液體潴留。記錄體重變化曲線，配合下肢水腫程度觀察。短期內(nèi)體重快速增長或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，需警惕急性心衰發(fā)作，應立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
心衰患者需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和感染。室內(nèi)溫度維持在20-24℃，濕度40%-60%，減少呼吸道刺激。睡眠時抬高床頭15-30度可緩解夜間呼吸困難。每3-6個月復查心臟超聲評估心功能，隨身攜帶急救藥物卡片。家屬應學習心肺復蘇技能，發(fā)現(xiàn)意識喪失、呼吸停止時立即啟動急救流程。長期護理需兼顧生理指標管理與生活質(zhì)量提升，通過規(guī)范化護理可顯著改善預后。