肚子發(fā)硬可能是宮縮的表現(xiàn)，也可能是胃腸功能紊亂、腹部肌肉緊張等原因引起的。宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性、陣發(fā)性的腹部發(fā)硬，伴隨疼痛或下墜感；非宮縮性發(fā)硬則多與飲食不當(dāng)、便秘、情緒緊張等因素相關(guān)。

妊娠中晚期出現(xiàn)的規(guī)律性肚子發(fā)硬多為宮縮。宮縮初期可能間隔時間較長，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸頻繁，每次持續(xù)30-60秒，可能伴有腰酸或陰道分泌物增多。真性宮縮會逐漸增強且無法通過休息緩解，而假性宮縮通常不規(guī)則且能自行消退。宮縮時子宮肌肉收縮變硬，觸摸腹部會有明顯的緊繃感，這是胎兒娩出的重要生理過程。

非宮縮因素導(dǎo)致的肚子發(fā)硬常呈現(xiàn)持續(xù)性或間歇性不適。胃腸脹氣時全腹均勻發(fā)硬，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)；便秘者左下腹可觸及條索狀硬塊；腹直肌分離孕婦站立時可見腹部中線隆起。情緒焦慮引發(fā)的肌肉緊張多表現(xiàn)為上腹部發(fā)硬，深呼吸后可緩解。部分急腹癥如腸梗阻也會導(dǎo)致腹部板狀硬，但多伴隨嘔吐、停止排氣等典型癥狀。

孕婦出現(xiàn)肚子發(fā)硬時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，真性宮縮每5-6分鐘一次或破水見紅需立即就醫(yī)。非孕期人群持續(xù)腹部發(fā)硬超過2天或伴隨發(fā)熱嘔吐需消化科就診。日常建議避免暴飲暴食，適當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動，練習(xí)腹式呼吸緩解肌肉緊張，妊娠期可通過左側(cè)臥位減少假性宮縮。注意觀察是否伴隨陰道流血、胎動減少等危險信號，定期產(chǎn)檢排除胎盤早剝等病理情況。