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肋骨鼻有什么后遺癥

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肋骨鼻手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有感染、肋骨區(qū)疼痛、鼻部形態(tài)異常、移植物吸收變形、瘢痕增生等。該手術(shù)通過取自體肋軟骨進(jìn)行鼻部塑形,屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

1、感染

術(shù)后可能因消毒不徹底或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染,表現(xiàn)為鼻部紅腫熱痛、分泌物增多。輕度感染可通過頭孢克肟顆粒等抗生素控制,嚴(yán)重者需取出移植物。術(shù)中無菌操作及術(shù)后定期換藥可降低感染概率。

2、肋骨區(qū)疼痛

取肋軟骨部位可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,尤其咳嗽或運(yùn)動時加重。疼痛通常3-6個月逐漸緩解,布洛芬緩釋膠囊可幫助緩解癥狀。術(shù)后使用胸帶固定、避免劇烈活動有助于恢復(fù)。

3、鼻部形態(tài)異常

肋軟骨雕刻不當(dāng)或固定不牢可能導(dǎo)致鼻梁歪斜、鼻尖偏移。早期可通過手法調(diào)整,明顯畸形需二次手術(shù)修復(fù)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可減少此類風(fēng)險(xiǎn)。

4、移植物吸收變形

肋軟骨植入后可能發(fā)生部分吸收或彎曲變形,導(dǎo)致鼻部輪廓改變。吸收率約10%-20%,嚴(yán)重者需注射透明質(zhì)酸鈉凝膠補(bǔ)充或手術(shù)調(diào)整。術(shù)后半年內(nèi)需定期復(fù)查形態(tài)變化。

5、瘢痕增生

取肋處可能形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為紅色隆起斑塊。早期使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可抑制增生,頑固性瘢痕需結(jié)合激光治療。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)充分告知醫(yī)生。

術(shù)后3個月內(nèi)避免擠壓碰撞鼻部,睡眠時保持仰臥位。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或明顯形態(tài)異常時需及時復(fù)診。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔清潔和肋骨區(qū)護(hù)理,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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