肋骨隆鼻后遺癥主要包括感染、假體移位、鼻部變形、肋軟骨吸收及供區(qū)疼痛等。該手術(shù)需通過取自體肋軟骨進(jìn)行鼻部塑形,術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥。
1、感染
術(shù)后感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻部紅腫、疼痛加劇或分泌物異常。需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需取出假體。使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可控制感染。
2、假體移位
肋軟骨雕刻不當(dāng)或固定不牢可能導(dǎo)致假體移位,造成鼻梁歪斜或鼻尖形態(tài)異常。輕度移位可通過手法復(fù)位調(diào)整,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免碰撞鼻部。
3、鼻部變形
肋軟骨吸收率個體差異較大,部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)鼻背塌陷或鼻尖高度降低。吸收多發(fā)生在術(shù)后6-12個月,穩(wěn)定后可通過脂肪填充或軟骨補充進(jìn)行矯正。
4、肋軟骨吸收
自體肋軟骨移植后存在10%-20%的吸收概率,與個體體質(zhì)及手術(shù)技術(shù)相關(guān)。吸收過程通常伴隨輕微脹痛,極端情況下可能導(dǎo)致鼻部支撐力不足。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
5、供區(qū)疼痛
取肋軟骨處可能遺留慢性疼痛或感覺異常,尤其咳嗽、彎腰時癥狀明顯。多數(shù)患者3-6個月逐漸緩解,頑固性疼痛需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊可緩解不適。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免擠壓鼻部,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期內(nèi)禁止劇烈運動及戴框架眼鏡,定期隨訪檢查假體狀態(tài)。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或鼻部皮膚發(fā)白等缺血表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。