肋骨鼻手術(shù)可能引發(fā)感染、軟骨吸收變形、鼻部功能損傷等風(fēng)險(xiǎn),后遺癥包括鼻部僵硬、觸感異常、遠(yuǎn)期形態(tài)改變等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與個體差異、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
感染是肋骨鼻手術(shù)較常見的并發(fā)癥,可能由術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至化膿,需及時使用抗生素控制。軟骨吸收可能導(dǎo)致植入肋軟骨逐漸被人體吸收,造成鼻梁高度降低或形態(tài)改變,輕度吸收可通過填充修復(fù),嚴(yán)重者需二次手術(shù)。鼻部功能損傷可能因手術(shù)影響鼻腔結(jié)構(gòu),導(dǎo)致呼吸不暢、嗅覺減退,需通過功能重建手術(shù)改善。
鼻部僵硬多因植入肋軟骨與鼻部組織融合不良,觸感異常常表現(xiàn)為鼻尖溫度感知遲鈍或刺痛感,通常隨時間緩解但可能長期存在。遠(yuǎn)期形態(tài)改變包括鼻梁歪斜、鼻尖下旋等,與軟骨雕刻精度或固定方式有關(guān),多數(shù)需手術(shù)矯正。特殊情況下可能出現(xiàn)肋軟骨供區(qū)胸廓畸形或慢性疼痛,與取軟骨量過多或愈合異常相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格保持傷口清潔干燥,避免碰撞鼻部,遵醫(yī)囑使用抗生素3-5天,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。拆線前禁止沾水或化妝,1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及戴框架眼鏡,3個月內(nèi)防止暴曬或高溫環(huán)境?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯形態(tài)異常需立即復(fù)診,定期隨訪觀察軟骨吸收情況。日常可補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合,但禁止吸煙飲酒以免影響血供。