膝蓋軟組織損傷通常由運動創(chuàng)傷、外力撞擊或長期勞損引起，主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限?？赏ㄟ^休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)劇痛，需及時就醫(yī)排除骨折或韌帶斷裂。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，使用支具或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走加重?fù)p傷。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議保持休息3-5天，待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動。
2、冷熱敷交替
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用暖水袋或紅外線理療燈，溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替療法能緩解炎癥反應(yīng)，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或局部涂抹酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹可配合口服邁之靈片改善微循環(huán)。中藥制劑如云南白藥氣霧劑也有助于活血化瘀。需注意胃腸道不適等藥物不良反應(yīng)。
4、物理治療
超聲波治療通過機械振動促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波療法能緩解慢性軟組織粘連。超短波治療可改善深層組織血液循環(huán)，一般需10-15次為一個療程。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，急性出血期或裝有金屬植入物者禁用。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓(xùn)練，逐步增加靠墻靜蹲、彈力帶抗阻練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，游泳和騎自行車適合后期功能恢復(fù)。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度，建議每周3-5次，每次20-30分鐘。
恢復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。飲食可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，適量補充維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù)。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或卡壓感，需進(jìn)行核磁共振檢查評估韌帶和半月板損傷情況。日常建議佩戴護(hù)膝進(jìn)行防護(hù)，運動前做好充分熱身準(zhǔn)備。