膝蓋軟組織損傷是指膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱、滑膜、肌肉等非骨性結(jié)構(gòu)因外力或慢性勞損導(dǎo)致的損傷，常見類型包括前交叉韌帶撕裂、半月板損傷、髕腱炎等。損傷可能由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)急停、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作可能導(dǎo)致韌帶撕裂或肌腱拉傷，例如足球、籃球運(yùn)動(dòng)中前交叉韌帶損傷。急性期需立即停止活動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹，后期可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若損傷嚴(yán)重，可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如跑步、登山可能引發(fā)髕腱炎或滑膜炎，表現(xiàn)為膝蓋前方持續(xù)性疼痛。減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、使用護(hù)膝支撐有助于緩解癥狀，物理治療如超聲波可促進(jìn)組織修復(fù)。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)需考慮藥物干預(yù)。

3、外力撞擊

直接暴力撞擊可能導(dǎo)致半月板破裂或側(cè)副韌帶損傷，常見于交通事故或跌倒。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過支具固定保守治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、退行性病變

中老年人關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)滑膜增生或肌腱鈣化，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可延緩?fù)嘶?，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎時(shí)需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

5、發(fā)育異常

先天性的髕骨軌跡不良或韌帶松弛可能增加軟組織損傷風(fēng)險(xiǎn)，青少年多見。針對(duì)性肌力訓(xùn)練如直腿抬高可增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)，矯形鞋墊能改善生物力學(xué)異常。反復(fù)脫位者需手術(shù)重建韌帶。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過核磁共振明確損傷程度?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。飲食中增加富含膠原蛋白的食物如魚皮、蹄筋，有助于軟組織修復(fù)。