焦慮癥可能由遺傳因素、長期壓力、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、軀體疾病、藥物或物質(zhì)濫用等原因引起,通常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸、出汗等癥狀。可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有焦慮癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期可通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等非藥物方式干預(yù)。
2、長期壓力
工作高壓、人際關(guān)系緊張等慢性應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸持續(xù)激活,引發(fā)皮質(zhì)醇水平異常。這類情況需通過調(diào)整作息、培養(yǎng)興趣愛好等減壓方式改善,必要時可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、腦化學(xué)物質(zhì)失衡
5-羥色胺、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會影響情緒調(diào)節(jié)功能,可能與杏仁核過度活躍有關(guān)。此類患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等疾病常伴隨焦慮癥狀,原發(fā)病灶刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致生理性警覺狀態(tài)。需先治療基礎(chǔ)疾病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制甲狀腺素水平后,焦慮癥狀多能緩解。
5、物質(zhì)濫用
酒精、咖啡因等物質(zhì)戒斷時會出現(xiàn)短暫性焦慮反應(yīng),長期使用苯二氮卓類藥物也可能導(dǎo)致反跳性焦慮。此類情況應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,配合使用阿普唑侖片等藥物過渡。
焦慮癥患者日常需保持規(guī)律運(yùn)動如瑜伽、快走等有氧活動,每日30-40分鐘有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌;飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,避免過量攝入咖啡因;建立穩(wěn)定社交支持系統(tǒng),每周至少進(jìn)行2-3次深度社交互動;睡眠環(huán)境保持黑暗安靜,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向,須立即至精神心理科就診。