社交焦慮癥是一種以對社交場合或表演情境產(chǎn)生顯著恐懼和回避為特征的精神障礙，屬于焦慮癥的一種亞型。社交焦慮癥主要表現(xiàn)為害怕被他人負面評價、擔心出丑或?qū)擂危０殡S心悸、出汗、顫抖等生理反應。
1、核心癥狀
社交焦慮癥的核心特征是對社交互動產(chǎn)生持續(xù)性恐懼，患者常過度關(guān)注他人對自己的看法。典型表現(xiàn)包括在公眾場合進食、發(fā)言或使用公共衛(wèi)生間時出現(xiàn)強烈焦慮，部分患者會出現(xiàn)預期性焦慮，即在社交活動前數(shù)日就開始擔憂。
2、生理反應
患者在社交情境中常出現(xiàn)自主神經(jīng)功能亢進癥狀，如面部潮紅、心跳加速、手抖、聲音發(fā)顫、出汗等。這些生理反應可能進一步加重患者的尷尬感和回避行為，形成惡性循環(huán)。
3、認知特點
患者往往存在認知偏差，表現(xiàn)為過度自我關(guān)注、對社交表現(xiàn)要求完美、夸大負面評價的后果。常見思維模式包括如果表現(xiàn)不完美就會遭到嘲笑、他人能輕易發(fā)現(xiàn)自己的緊張等非理性信念。
4、行為表現(xiàn)
回避行為是社交焦慮癥的主要行為特征，患者可能拒絕參加聚會、逃避當眾發(fā)言、減少眼神接觸或提前離開社交場合。長期回避可能導致社交技能退化，影響學業(yè)、職業(yè)發(fā)展和人際關(guān)系。
5、病程發(fā)展
社交焦慮癥多起病于青少年期，部分患者癥狀可能持續(xù)到成年。未經(jīng)治療的重癥患者可能并發(fā)抑郁癥、物質(zhì)濫用等其他精神障礙。早期識別和干預有助于改善預后。
對于社交焦慮癥患者，建議逐步暴露于恐懼的社交情境中進行系統(tǒng)脫敏，可通過參加小型聚會、進行角色扮演等方式練習社交技能。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解焦慮癥狀，避免攝入過多咖啡因和酒精。若癥狀嚴重影響生活，應及時尋求專業(yè)心理治療或遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物，認知行為療法被證實對改善社交焦慮癥狀具有顯著效果。家人和朋友應給予理解支持，避免批評指責，幫助患者建立積極的社交體驗。