視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力恢復(fù)程度因人而異,多數(shù)患者可部分恢復(fù)視力,少數(shù)患者可能恢復(fù)較差。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力恢復(fù)與術(shù)前視網(wǎng)膜脫離范圍、時間及黃斑是否受累密切相關(guān)。若術(shù)前脫離范圍較小且未累及黃斑,術(shù)后1-3個月視力可逐漸改善。術(shù)后早期需嚴格保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復(fù)位,配合玻璃體腔注氣或硅油填充等治療。若視網(wǎng)膜完全復(fù)位且無并發(fā)癥,矯正視力可達0.3-0.8。部分患者因術(shù)前黃斑長期脫離或術(shù)后出現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,視力可能僅恢復(fù)至0.1以下。術(shù)后3-6個月是視力恢復(fù)關(guān)鍵期,需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。
極少數(shù)患者因嚴重增殖性病變或反復(fù)脫落,即使手術(shù)成功視力仍難以提升。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或高度近視黃斑病變者,術(shù)后可能僅保留光感。若術(shù)中發(fā)生醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔或術(shù)后出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎,會進一步影響視力預(yù)后。老年患者因視網(wǎng)膜修復(fù)能力下降,恢復(fù)速度較年輕人更慢。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需避免劇烈運動及重體力勞動3-6個月,防止再次脫落。保持清淡飲食,適當(dāng)補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素眼藥水,定期監(jiān)測眼壓變化。術(shù)后出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重或視野缺損需立即就診。建議術(shù)后每3個月復(fù)查眼底照相和視野檢查,持續(xù)觀察2年以上。視力恢復(fù)期間可配合低視力康復(fù)訓(xùn)練,使用助視器改善生活質(zhì)量。