手指干活多了就腫脹疼可通過熱敷、減少活動、使用非甾體抗炎藥、佩戴護具、手術(shù)治療等方式緩解。手指腫脹疼痛通常由勞損、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷能夠促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和炎癥反應(yīng)。使用40-45℃的溫?zé)崦矸笥谀[脹部位,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚破損或急性損傷期不宜熱敷。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避開關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱的急性期。
2、減少活動
立即停止引發(fā)癥狀的重復(fù)性手部動作,給關(guān)節(jié)和肌腱充分休息時間。建議調(diào)整工作姿勢,避免長時間握持工具或敲擊鍵盤,必要時使用輔助器械分擔(dān)手指負(fù)荷。休息期間可做手指伸展運動,保持關(guān)節(jié)活動度,但需控制幅度以避免加重?fù)p傷。夜間睡眠時保持手腕中立位,防止屈肌腱受壓。
3、非甾體抗炎藥
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕腫脹,但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。若3日內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、佩戴護具
選擇具有支撐作用的指關(guān)節(jié)護具或腕托,限制過度屈伸活動的同時保持功能位。彈性繃帶固定可減輕腱鞘壓力,但需每2小時松開促進血液循環(huán)。夜間使用靜態(tài)矯形器預(yù)防晨僵,材質(zhì)應(yīng)透氣防過敏。護具佩戴時間不宜超過6周,避免肌肉萎縮。
5、手術(shù)治療
對于頑固性腱鞘狹窄或關(guān)節(jié)畸形患者,可能需要行腱鞘切開術(shù)或關(guān)節(jié)清理術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)3個月保守治療無效、功能明顯障礙或合并神經(jīng)壓迫癥狀。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握力,切口愈合前避免沾水。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)控制每日手部工作量,每小時休息5分鐘做手指伸展操。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。冬季注意手部保暖,接觸冷水時佩戴橡膠手套。若腫脹持續(xù)超過1周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時就診,糖尿病患者需特別警惕感染風(fēng)險。長期重復(fù)勞損者建議進行職業(yè)康復(fù)評估,調(diào)整工具使用方式。