肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征主要有肘后三角關(guān)系異常、肘關(guān)節(jié)彈性固定、肘窩飽滿以及前臂縮短畸形。
1、肘后三角關(guān)系異常
肘后三角由肱骨內(nèi)上髁、外上髁和尺骨鷹嘴突構(gòu)成，正常情況下伸肘時(shí)三點(diǎn)呈直線，屈肘時(shí)呈等腰三角形。肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，這種解剖關(guān)系被破壞，表現(xiàn)為三點(diǎn)位置關(guān)系改變。醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)肱骨內(nèi)上髁、外上髁與尺骨鷹嘴突的相對(duì)位置發(fā)生明顯變化，這是診斷肘關(guān)節(jié)脫位的重要依據(jù)。
2、肘關(guān)節(jié)彈性固定
肘關(guān)節(jié)脫位后，由于關(guān)節(jié)囊和韌帶的牽拉作用，患肢會(huì)固定在半屈曲位，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性阻力?；颊邿o法主動(dòng)伸直或屈曲肘關(guān)節(jié)，試圖活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇。這種彈性固定現(xiàn)象是肘關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)之一。
3、肘窩飽滿
肘關(guān)節(jié)脫位后，由于肱骨遠(yuǎn)端向前或向后移位，可在肘窩處觸及突出的骨性結(jié)構(gòu)。前脫位時(shí)肘窩飽滿明顯，可觸及向前突出的尺骨鷹嘴；后脫位時(shí)肘窩可能觸及向后移位的肱骨遠(yuǎn)端。肘窩飽滿常伴有局部腫脹和壓痛。
4、前臂縮短畸形
肘關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致前臂相對(duì)于上臂的長(zhǎng)度發(fā)生改變，表現(xiàn)為前臂明顯縮短。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)前臂較健側(cè)短縮，同時(shí)伴有前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。這種畸形在肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)尤為明顯，患者常呈屈肘位，前臂呈內(nèi)旋或外旋姿勢(shì)。
肘關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即停止活動(dòng)，用三角巾或夾板臨時(shí)固定患肢，避免自行復(fù)位造成二次損傷。就醫(yī)后需進(jìn)行X線檢查明確脫位類型和是否合并骨折。復(fù)位后需保持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定，遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。