腋下腫塊可能是副乳，也可能是淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫或乳腺增生等疾病引起。副乳是先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的乳腺組織殘留，通常在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期出現(xiàn)脹痛感。
1、副乳
副乳屬于先天性發(fā)育異常，是胚胎期乳腺始基退化不全形成的多余乳腺組織。多位于腋前或腋下，表現(xiàn)為柔軟或韌性的腫塊，可能伴有乳頭或乳暈結(jié)構(gòu)。月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期可能出現(xiàn)脹痛或泌乳現(xiàn)象。無癥狀的副乳無須治療，若影響美觀或反復(fù)發(fā)炎可考慮手術(shù)切除。
2、淋巴結(jié)腫大
腋下淋巴結(jié)腫大常由感染、免疫反應(yīng)或腫瘤轉(zhuǎn)移引起。觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動度差的腫塊，可能伴隨紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀。細(xì)菌感染需用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，病毒感染可選用利巴韋林顆粒。若持續(xù)腫大需排除淋巴瘤或乳腺癌轉(zhuǎn)移。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診呈圓形或分葉狀柔軟包塊，與皮膚無粘連且活動度好。生長緩慢且極少惡變，直徑超過3厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)或脂肪抽吸術(shù)。
4、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成，表現(xiàn)為與皮膚粘連的圓形腫塊，中央可能有黑頭。繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)紅腫化膿，可外用莫匹羅星軟膏或口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗感染，完全切除囊壁是根治方法。
5、乳腺增生
乳腺組織增生可能延伸至腋下區(qū)域，形成邊界不清的結(jié)節(jié)樣腫塊，月經(jīng)前脹痛明顯?？煞萌轳毕?、逍遙丸等中成藥調(diào)理，配合維生素E軟膠囊緩解癥狀。建議每年進(jìn)行乳腺超聲檢查排除惡變。
發(fā)現(xiàn)腋下腫塊應(yīng)避免擠壓或熱敷，穿著寬松衣物減少摩擦。建議記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。日常保持腋窩清潔干燥，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少乳腺疾病發(fā)生概率。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、固定不移或出現(xiàn)皮膚潰瘍，需立即就診排查惡性腫瘤。