牙疼伴隨渾身疼痛可能與牙髓炎、三叉神經痛、上頜竇炎、全身感染性疾病或風濕免疫性疾病有關。牙疼與全身癥狀并存時需警惕感染擴散或系統(tǒng)性疾病，建議盡早就醫(yī)明確病因。
1、牙髓炎
急性牙髓炎發(fā)作時炎癥可能通過牙根尖擴散至周圍組織，引發(fā)頜面部腫脹和低熱。細菌毒素進入血液循環(huán)后會導致全身乏力、肌肉酸痛，嚴重時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱。需通過根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制炎癥。
2、三叉神經痛
三叉神經分支受累時可能同時觸發(fā)牙槽區(qū)域劇痛和放射性頭痛，疼痛發(fā)作常伴隨面部肌肉痙攣。長期疼痛刺激可能導致應激反應，引發(fā)全身肌肉緊張性疼痛?？蛇x用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊進行神經調節(jié)，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、上頜竇炎
上頜后牙根尖與竇底毗鄰，化膿性炎癥可能穿透骨板引發(fā)上頜竇感染。竇腔壓力增高會導致眶下區(qū)脹痛，膿性分泌物吸收后可能引起全身中毒癥狀。需通過鼻竇CT確診，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛干混懸劑配合鼻腔沖洗治療。
4、全身感染
敗血癥、流行性感冒等感染性疾病早期可能表現(xiàn)為牙周疼痛伴發(fā)熱畏寒。病原體釋放的炎癥介質會引發(fā)全身肌肉關節(jié)酸痛，口腔可能成為繼發(fā)感染灶。需進行血常規(guī)和病原學檢查，確診后使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟顆粒等抗感染治療。
5、風濕性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、纖維肌痛綜合征等可能以口腔潰瘍和游走性疼痛為首發(fā)癥狀。自身抗體攻擊結締組織時會產生廣泛性疼痛，包括牙槽骨和全身肌肉。需檢測抗核抗體譜，可選用醋酸潑尼松片、塞來昔布膠囊控制免疫反應。
出現(xiàn)牙疼合并全身疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議24小時內就診口腔科或內科。治療期間保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，飲食選擇溫涼流質食物減少刺激。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38℃或出現(xiàn)意識模糊需急診處理。慢性病患者需定期復查血常規(guī)和炎癥指標，避免感染誘發(fā)基礎疾病加重。