嬰兒大拇指內(nèi)扣在3月齡前通常是正常的生理現(xiàn)象，若持續(xù)超過6月齡或伴隨肌張力異常需警惕病理性因素。
新生兒期至3月齡的嬰兒常因屈肌張力優(yōu)勢出現(xiàn)拇指內(nèi)扣，表現(xiàn)為自然握拳時拇指被其余四指包裹。這種原始反射會隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸消退，期間家長可輕柔按摩嬰兒手掌及拇指促進(jìn)伸展。若6月齡后仍持續(xù)內(nèi)扣，可能與腦癱、臂叢神經(jīng)損傷等病理因素相關(guān)，需觀察是否伴隨抓握無力、上肢活動受限等癥狀。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒出現(xiàn)拇指內(nèi)扣的概率略高，這與胎兒期運(yùn)動發(fā)育不完善有關(guān)。部分嬰兒因?qū)m內(nèi)姿勢受限導(dǎo)致短暫性拇指活動異常，出生后2-3周可自行緩解。病理性內(nèi)扣往往伴有拇指指間關(guān)節(jié)僵硬、被動伸展阻力增大等體征，需通過神經(jīng)運(yùn)動評估排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
家長日常可通過將玩具放在嬰兒掌心外側(cè)誘導(dǎo)拇指外展，哺乳時輕撫手背放松屈肌群。選擇袖口寬松的衣物避免束縛手部活動，定期監(jiān)測拇指活動度變化。若發(fā)現(xiàn)4月齡后拇指持續(xù)無法自主伸展，或存在雙側(cè)不對稱內(nèi)扣，建議盡早就診兒童康復(fù)科進(jìn)行發(fā)育評估，必要時進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練或矯形器干預(yù)。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素B12和DHA攝入，有助于嬰兒神經(jīng)髓鞘化發(fā)育。