嬰兒大拇指內(nèi)扣在3個月齡前通常是正常的生理現(xiàn)象，超過4個月持續(xù)內(nèi)扣需警惕神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉發(fā)育異常。
3個月內(nèi)的嬰兒由于屈肌張力較高，常出現(xiàn)手指握拳、拇指內(nèi)扣的姿勢，這是胎兒期屈曲姿勢的延續(xù)，隨著主動抓握能力的發(fā)展會逐漸消失。若內(nèi)扣伴隨手掌無法自主張開、拇指被其他四指完全包裹且難以外力伸展，可能提示肌張力異常。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或出生時存在缺氧史的嬰兒更需關(guān)注拇指內(nèi)扣的持續(xù)時間，超過6個月仍未改善需排除腦癱、臂叢神經(jīng)損傷等疾病。
少數(shù)情況下，持續(xù)性拇指內(nèi)扣可能與先天性肌肉攣縮、脊髓病變或遺傳代謝性疾病有關(guān)。這類患兒往往伴隨運動發(fā)育遲緩、異常姿勢或喂養(yǎng)困難，需通過神經(jīng)運動評估、肌電圖或基因檢測明確病因。孕期感染、接觸致畸物質(zhì)也可能增加病理性拇指內(nèi)扣的風(fēng)險。
家長日常可通過輕柔按摩嬰兒手掌及拇指根部，用玩具誘導(dǎo)其主動張開手掌，避免過度包裹限制手部活動。若發(fā)現(xiàn)4月齡后拇指仍持續(xù)內(nèi)扣、抓握反射未消退或伴有肢體僵硬，應(yīng)及時至兒科或兒童康復(fù)科就診，早期干預(yù)可通過作業(yè)訓(xùn)練、矯形支具等方式改善功能。定期記錄嬰兒手部活動視頻有助于醫(yī)生動態(tài)評估發(fā)育進(jìn)展，哺乳期母親適當(dāng)補充維生素B族對神經(jīng)發(fā)育有積極作用。