嬰兒康復(fù)訓(xùn)練最佳時(shí)間為出生后6個(gè)月內(nèi)，尤其是0-3個(gè)月為黃金干預(yù)期?？祻?fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)主要與神經(jīng)發(fā)育可塑性、疾病類型、癥狀嚴(yán)重程度等因素相關(guān)。
嬰兒大腦在出生后早期具有高度可塑性，神經(jīng)突觸連接在0-3個(gè)月快速形成，此時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可最大限度促進(jìn)受損功能代償。對(duì)于早產(chǎn)兒、缺氧缺血性腦病等存在明確腦損傷的嬰兒，應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后立即開始評(píng)估并介入訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰兒在4-6個(gè)月期間進(jìn)行干預(yù)仍能顯著改善粗大運(yùn)動(dòng)功能，而語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練在6-12個(gè)月期間持續(xù)干預(yù)效果較好。不同疾病類型的康復(fù)窗口期存在差異，如臂叢神經(jīng)損傷需在3個(gè)月內(nèi)開始被動(dòng)活動(dòng)，先天性肌性斜頸應(yīng)在6個(gè)月前完成手法矯正。
康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)嬰兒月齡設(shè)計(jì)階梯式方案。新生兒期以撫觸刺激和姿勢(shì)管理為主，2-4個(gè)月引入視覺(jué)追蹤和抓握訓(xùn)練，4-6個(gè)月加強(qiáng)翻身坐位練習(xí)。每次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)控制在10-15分鐘，每日2-3次為宜，需避免過(guò)度疲勞。訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)密切觀察嬰兒的耐受度，出現(xiàn)哭鬧拒接應(yīng)及時(shí)暫停。家長(zhǎng)可通過(guò)日常護(hù)理融入康復(fù)元素，如哺乳時(shí)進(jìn)行口周按摩、換尿布時(shí)做下肢屈伸運(yùn)動(dòng)等。
建議家長(zhǎng)定期帶嬰兒到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃。家庭訓(xùn)練需保持環(huán)境安靜溫暖，選擇嬰兒清醒安靜時(shí)段進(jìn)行，配合輕柔音樂(lè)或玩具提高配合度。記錄每日訓(xùn)練反應(yīng)和進(jìn)步情況，及時(shí)與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和睡眠保障，避免在接種疫苗后或患病期間強(qiáng)行訓(xùn)練。