肩周炎康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間一般為1-6個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練依從性及個(gè)體差異等因素有關(guān)。
對(duì)于粘連前期或輕度肩周炎患者,康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間可能為1-3個(gè)月。此階段炎癥反應(yīng)較為明顯,關(guān)節(jié)囊粘連尚未完全形成,通過規(guī)律進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等輕柔的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,有助于緩解疼痛并維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。隨著疼痛減輕,可逐漸增加肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如肩部外旋、內(nèi)旋肌群的靜態(tài)收縮,以增強(qiáng)肌肉力量,防止肌肉萎縮。此階段訓(xùn)練需以無(wú)痛或微痛為原則,避免過度負(fù)重或劇烈活動(dòng),以免加重炎癥。
對(duì)于粘連期或中重度肩周炎患者,康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間可能為3-6個(gè)月。此階段關(guān)節(jié)囊粘連和纖維化較為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,需進(jìn)行更積極的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和拉伸訓(xùn)練,如使用滑輪牽拉、毛巾操等以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。在物理治療師指導(dǎo)下,可逐步加入抗阻訓(xùn)練,如使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的阻力訓(xùn)練,以強(qiáng)化肩袖肌群和三角肌,提高肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。整個(gè)康復(fù)過程需循序漸進(jìn),持之以恒,并配合熱敷等物理療法以緩解訓(xùn)練后的肌肉酸痛。
康復(fù)訓(xùn)練期間,患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免提重物或重復(fù)性肩部過頂動(dòng)作,防止肩部受涼。若訓(xùn)練過程中疼痛加劇或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或康復(fù)治療師,調(diào)整訓(xùn)練方案。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)展,確保訓(xùn)練安全有效。