嗜睡癥可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。嗜睡癥可能與遺傳因素、腦部病變、精神壓力、藥物副作用、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于改善嗜睡癥狀。建議固定起床和入睡時間,避免白天長時間臥床,午睡控制在30分鐘內(nèi)。白天增加戶外活動接受自然光照,夜間保持臥室黑暗安靜。避免睡前使用電子設(shè)備或攝入咖啡因。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對心理因素導(dǎo)致的嗜睡效果顯著。通過睡眠限制療法重建睡眠驅(qū)動力,配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。對于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理疾病引發(fā)的嗜睡,需專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療。
3、藥物治療
莫達(dá)非尼片能促進(jìn)覺醒而不影響夜間睡眠,鹽酸哌甲酯緩釋片可改善日間警覺度,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴抑郁癥狀的患者。使用羥丁酸鈉口服溶液需嚴(yán)格監(jiān)測呼吸功能,阿托莫西汀膠囊可能引起食欲減退等副作用。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善嗜睡,光療儀模擬日照可重置生物鐘。對于發(fā)作性睡病伴猝倒者,持續(xù)正壓通氣治療能改善睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的低氧狀態(tài)。這些治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征患者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù),下鼻甲肥大者可行鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)前需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和氣道評估,術(shù)后需持續(xù)使用呼吸機(jī)過渡。手術(shù)不能根治嗜睡癥但能消除部分誘因。
嗜睡癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,避免高糖飲食加重困倦。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,但避免睡前3小時劇烈運(yùn)動。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。避免從事高空作業(yè)、駕駛等需要高度警覺性的工作,發(fā)作性睡病患者需隨身攜帶疾病說明卡。家屬應(yīng)協(xié)助觀察癥狀變化,出現(xiàn)意識模糊或呼吸困難立即就醫(yī)。