年輕人手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進、低血糖、特發(fā)性震顫、帕金森病等原因引起。手抖主要表現(xiàn)為肢體不自主節(jié)律性抖動,需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
1、生理性震顫
情緒緊張、過度疲勞或攝入咖啡因后可能出現(xiàn)短暫手抖,屬于正常生理反應(yīng)。通常伴隨心悸、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀,無須特殊治療,通過深呼吸、休息后可緩解。建議避免熬夜及過量飲用咖啡濃茶。
2、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進,引發(fā)雙手細顫伴體重下降、怕熱多汗。需檢測游離甲狀腺素水平,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或碘-131放射性治療。
3、低血糖反應(yīng)
血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)手抖伴冷汗、頭暈,常見于糖尿病患者胰島素過量或長時間未進食。立即進食糖果、含糖飲料可緩解,反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案,必要時使用葡萄糖注射液。
4、特發(fā)性震顫
家族遺傳性運動障礙表現(xiàn)為姿勢性手抖,飲酒后暫時減輕。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑服用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,嚴重震顫影響生活時可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
5、帕金森病
青年型帕金森病可出現(xiàn)靜止性震顫伴肌強直、動作遲緩。需神經(jīng)科評估,常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進展。
長期手抖者應(yīng)記錄發(fā)作誘因與伴隨癥狀,避免過度勞累及情緒激動。甲狀腺疾病患者需限制海帶紫菜等富碘食物,帕金森病患者可進行平衡訓(xùn)練。若手抖持續(xù)加重或影響持物、書寫等功能,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科完善肌電圖、血液生化等檢查。