膝蓋筋膜炎的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術(shù)治療。膝蓋筋膜炎通常由過度勞損、外傷、感染、代謝性疾病或自身免疫性疾病等原因引起。
一、休息制動
休息制動是膝蓋筋膜炎的基礎(chǔ)治療方式。急性發(fā)作期應(yīng)避免長時間行走、跑步或跳躍等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，必要時可使用護(hù)膝或支具固定。休息有助于減輕筋膜張力，緩解局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)。日常可配合抬高患肢，避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動，但需控制運動強(qiáng)度與時間。
二、物理治療
物理治療包括熱敷、超聲波或沖擊波等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松緊張筋膜。超聲波利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，加速炎癥吸收。沖擊波能刺激組織再生，緩解慢性疼痛。物理治療通常需多次進(jìn)行，配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。治療期間須避免高強(qiáng)度運動。
三、藥物治療
藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊。這些藥物能抑制前列腺素合成，減輕疼痛與腫脹。部分患者可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物治療期間應(yīng)注意胃腸道反應(yīng)，避免長期使用。
四、局部注射治療
局部注射治療適用于癥狀持續(xù)且藥物效果不佳的情況。常在超聲引導(dǎo)下向筋膜周圍注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，配合局部麻醉藥如利多卡因注射液。注射能快速緩解炎癥，但重復(fù)注射可能損傷周圍組織。治療后需保持注射部位清潔，避免感染。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療僅適用于保守治療無效的頑固性病例。常見術(shù)式包括筋膜切開術(shù)或筋膜清理術(shù)，通過松解粘連組織恢復(fù)功能。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
膝蓋筋膜炎患者日常應(yīng)注意控制體重，避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。運動前充分熱身，選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車。注意勞逸結(jié)合，避免長時間保持固定姿勢。均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D與鈣質(zhì)。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診，調(diào)整治療方案?？祻?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意膝部保暖，防止受涼誘發(fā)疼痛。