腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)炎癥吸收，慢性期采用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有松解作用。每種理療需10-15次為一個(gè)療程。

4、牽引療法

機(jī)械牽引通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，體重牽引需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。三維牽引可針對(duì)性調(diào)整牽引角度，每次牽引時(shí)間控制在20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板切除減壓術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)，開放手術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重病變。術(shù)后需佩戴支具并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，注意腰部保暖防寒。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。