胰腺炎手術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持腹部手術(shù)切口敷料的清潔干燥，定期由醫(yī)護(hù)人員或在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行換藥。觀察傷口有無紅、腫、熱、痛及滲液等感染跡象。若傷口愈合良好，通?？稍谛g(shù)后一定時(shí)間拆除縫線或皮釘。患者在恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止腹壓突然增高導(dǎo)致傷口裂開。穿著寬松柔軟的衣物，減少對(duì)傷口的摩擦和壓迫。

二、引流管護(hù)理

胰腺炎手術(shù)后常會(huì)留置腹腔引流管，用于引流腹腔內(nèi)的積液、滲血或胰液。護(hù)理的關(guān)鍵是妥善固定引流管，防止其扭曲、受壓或脫出。需注意觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，若引流液突然增多、顏色變?yōu)轷r紅色或出現(xiàn)渾濁、膿性液體，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。引流袋位置應(yīng)低于引流口平面，防止逆行感染。在醫(yī)生評(píng)估引流情況良好后，方可拔除引流管。

三、疼痛管理

術(shù)后疼痛是常見癥狀，有效的疼痛管理有助于患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片或外用芬太尼透皮貼劑等?；颊邞?yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員描述疼痛的部位、性質(zhì)和程度，以便調(diào)整用藥方案。除了藥物鎮(zhèn)痛，也可嘗試聽音樂、深呼吸等非藥物方式輔助緩解疼痛。

四、營(yíng)養(yǎng)支持

胰腺炎術(shù)后早期，胰腺功能尚未恢復(fù)，通常需要禁食，通過靜脈輸液補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和基本能量。隨著病情穩(wěn)定，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)開始嘗試經(jīng)口進(jìn)食，一般從清流質(zhì)飲食如米湯開始，逐步過渡到無脂或低脂的半流質(zhì)飲食?；謴?fù)期飲食應(yīng)遵循低脂、高蛋白、高維生素、易消化的原則，少量多餐，嚴(yán)格避免油膩食物、酒精和暴飲暴食。對(duì)于消化功能恢復(fù)不佳者，可能需要口服胰酶腸溶膠囊等藥物輔助消化。

五、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。常見的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、胰瘺、腹腔感染、胰腺假性囊腫形成等?；颊呒凹覍賾?yīng)注意觀察有無腹痛加劇、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、心率增快、血壓下降等情況。一旦出現(xiàn)異常，需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。定期復(fù)查血常規(guī)、血淀粉酶、腹部B超或CT等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

胰腺炎手術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，患者出院后仍需堅(jiān)持低脂飲食，絕對(duì)禁酒，避免過度勞累。遵醫(yī)囑定期返院復(fù)查，監(jiān)測(cè)胰腺功能和恢復(fù)情況。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，有助于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。