腦膜瘤是否必須手術(shù)需根據(jù)腫瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估，部分無(wú)癥狀小型腦膜瘤可暫不手術(shù)，定期觀察即可。
對(duì)于體積較小且未引起明顯癥狀的腦膜瘤，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次核磁共振檢查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，尤其多見(jiàn)于中老年患者，若影像學(xué)顯示無(wú)進(jìn)展且無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。臨床研究顯示約30%-40%的偶然發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可保持多年穩(wěn)定狀態(tài)。
當(dāng)腦膜瘤直徑超過(guò)3厘米或位于功能區(qū)時(shí)，即使暫時(shí)無(wú)癥狀也需考慮手術(shù)干預(yù)。這類(lèi)腫瘤可能逐漸壓迫周?chē)X組織，導(dǎo)致癲癇、偏癱或視力障礙等不可逆損傷。特別是位于矢狀竇旁、蝶骨嵴等關(guān)鍵部位的腫瘤，其生長(zhǎng)可能危及生命。年輕患者的腦膜瘤即使較小，因預(yù)期生存期長(zhǎng)，通常建議更積極處理。
非手術(shù)治療期間應(yīng)保持規(guī)律隨訪，出現(xiàn)頭痛加重、視力變化或肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊，控制高血壓等血管危險(xiǎn)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病，避免過(guò)度焦慮，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，但切忌因恐懼手術(shù)延誤必要治療時(shí)機(jī)。