膽結(jié)石患者是否需手術(shù)取決于結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險，部分患者可通過非手術(shù)方式治療。
對于無癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石患者，通常無須立即手術(shù)。這類患者可通過定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂、高膽固醇食物攝入，避免膽囊劇烈收縮誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)偶發(fā)右上腹隱痛，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，或配合消炎利膽片等中成藥緩解癥狀。但需注意藥物溶石僅對膽固醇性結(jié)石有效，且療程較長，需持續(xù)用藥數(shù)月以上。
當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)膽絞痛、急性膽囊炎或存在膽囊萎縮、瓷化膽囊等癌變風(fēng)險時，則需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。若結(jié)石掉入膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸或急性膽管炎，可能需先行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，再擇期處理膽囊結(jié)石。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，即使無癥狀也建議盡早手術(shù)，因其更易進(jìn)展為重癥膽囊炎。
膽結(jié)石患者無論是否手術(shù)，均需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長時間空腹。每日飲水不少于1500毫升有助于膽汁稀釋，可適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽固醇代謝。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀，須立即就醫(yī)評估手術(shù)必要性。